28歲的藝人喬任梁近日因抑郁癥自殺去世的消息，震動(dòng)網(wǎng)絡(luò)。一時(shí)間，各種表達(dá)惋惜、遺憾的言論不絕于耳。很多人難以理解，為何這么一位家境好、顏值高、前途光明的演員會(huì)用這種極端的方式離世，“有什么想不開(kāi)呢？”是一致的疑問(wèn)。為了解開(kāi)這個(gè)問(wèn)題，自媒體聯(lián)播節(jié)目，特意邀請(qǐng)親子教育專(zhuān)家春子，復(fù)旦大學(xué)心理研究中心教授賀嶺峰，以及心理咨詢(xún)師，上海親愛(ài)健康促進(jìn)中心副總干事茆丁做客演播室，一同揭開(kāi)抑郁癥背后的真相。
這兩天一位明星的不幸離世，再次讓抑郁癥這個(gè)話(huà)題引發(fā)眾人的關(guān)注。驚愕之余，網(wǎng)友們忽然發(fā)現(xiàn)一個(gè)“可怕的”事實(shí)—— 抑郁癥真的離我們并不遙遠(yuǎn)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)測(cè)：2020年，抑郁癥將成為人類(lèi)僅次于心血管疾病的第二大疾病。資料顯示，全球每年因抑郁癥自殺死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)人；2009年《柳葉刀》上一篇流行病學(xué)調(diào)查估算，中國(guó)抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn)人。
關(guān)于中國(guó)抑郁癥患者的數(shù)據(jù)究竟是多少，目前并沒(méi)有一個(gè)真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)字，但數(shù)以千萬(wàn)級(jí)是肯定了的。這個(gè)數(shù)字，讓小編著實(shí)有些嚇絲絲了。因?yàn)椋罱【幰彩浅圆幌滤缓茫粚?duì)照網(wǎng)上的自測(cè)方法，越看越像，難道我真的抑郁了嗎？
茆丁：我覺(jué)得這個(gè)名字還是很有意思的，抑郁，抑是壓抑，郁是郁郁寡歡，他是在平時(shí)，他就是不把跟郁郁寡歡的東西呈現(xiàn)出來(lái)，抑郁癥在前期的一個(gè)重要的心理過(guò)程，憤怒、悲傷、低落，他往往不表現(xiàn)，這是抑郁癥在早期的時(shí)候特別容易積攢的，積攢的過(guò)多了能量就爆發(fā)出來(lái)。
對(duì)此，賀教授也讓小編喝點(diǎn)熱水壓壓驚，別沒(méi)事兒嚇唬自己。盡管大部分網(wǎng)上的題目本身是靠譜的。但是——
賀嶺峰：你要知道，這里邊的很多題，是用于那些認(rèn)為自己得了抑郁癥的人做診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。就是說(shuō)，你生了病，你去測(cè)它，它能夠確定你的抑郁程度，但是你沒(méi)有問(wèn)題，你去測(cè)，它可能會(huì)測(cè)出很奇怪的東西來(lái)。抑郁癥狀和抑郁癥是兩回事。
其實(shí)，抑郁癥的診斷并不輕松。不像感冒可以抽個(gè)血化驗(yàn)一下，目前并沒(méi)有可以診斷抑郁癥的特異性檢查項(xiàng)目。通俗來(lái)說(shuō)，抑郁癥的診斷除了癥狀標(biāo)準(zhǔn)，還有病程標(biāo)準(zhǔn)，如要持續(xù)兩周以上，以及嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，如患者自覺(jué)很痛苦，生活、工作受到嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)自殘、自殺的念頭或行為。另外，還有一個(gè)排除診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)病人抽血化驗(yàn)，排除軀體疾病問(wèn)題。
如此看來(lái)，小編暫且可以放下忐忑之心。不過(guò)，好奇之心又不禁升起。按理說(shuō)，我們現(xiàn)在奔跑在通往小康社會(huì)的陽(yáng)光大道上，豐衣足食之余還有各類(lèi)豐富多彩的文化生活。比過(guò)去不知道強(qiáng)出了多少了，怎么還會(huì)抑郁了呢？
要回答這個(gè)問(wèn)題，還得從源頭說(shuō)起，抑郁從何而來(lái)？專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是——來(lái)自未來(lái)。我們構(gòu)想出一個(gè)美好的世界，想像別人如何的接納我，但是最后卻發(fā)現(xiàn)那個(gè)東西達(dá)不到的時(shí)候，就會(huì)有自我的挫敗感。所以他的打擊是來(lái)自于他的內(nèi)心，來(lái)自于他想像的、構(gòu)建的那個(gè)世界。嗯，換句話(huà)說(shuō)，就是“夢(mèng)想永遠(yuǎn)照不進(jìn)現(xiàn)實(shí)”。
賀嶺峰：從全世界抑郁癥的發(fā)展是這樣的，地區(qū)或者國(guó)家越發(fā)達(dá)，抑郁癥的發(fā)生率就越高。隨著社會(huì)越來(lái)越發(fā)展，個(gè)人主義的這種興起，導(dǎo)致了我們自己越來(lái)越要單獨(dú)的面對(duì)我們自己，很多人沒(méi)有為這件事情準(zhǔn)備好，所以?xún)?nèi)在的這些糾結(jié)，我覺(jué)得是抑郁癥的很重要的來(lái)源。
如此說(shuō)來(lái)，抑郁只是“想太多”的心病嗎？“沒(méi)心沒(méi)肺”是否就能遠(yuǎn)離疾病呢？答案是否定的。專(zhuān)家表示，抑郁癥并非單純心理問(wèn)題，而是有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的器質(zhì)性疾病。比如，有研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者的海馬體會(huì)出現(xiàn)萎縮，但通過(guò)藥物治療，這種萎縮有可能被減緩或逆轉(zhuǎn)。事實(shí)上，抑郁癥的病因至今在醫(yī)學(xué)界仍是未解之謎。但可以肯定是的，抑郁癥的病因非常復(fù)雜，涉及多生物、心理以及外部社會(huì)環(huán)境等多重因素。“比較一致的共識(shí)是，五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等腦細(xì)胞神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，從而產(chǎn)生了抑郁的臨床表現(xiàn)。此外，人體內(nèi)分泌軸的紊亂，也會(huì)出現(xiàn)抑郁的癥狀。”
盡管抑郁癥的病因還有待進(jìn)一步的研究。但是，一個(gè)明顯的事實(shí)卻是，有一個(gè)群體好像是抑郁癥發(fā)病率相對(duì)比較高——演藝明星。比如說(shuō)，張國(guó)榮，還有內(nèi)地女歌手陳琳都是因?yàn)橐钟舭Y而自殺，而在國(guó)際上，著名的好萊塢喜劇明星羅賓威廉姆斯同樣也是因?yàn)榛剂藝?yán)重的抑郁癥而選擇了自殺；著名的英國(guó)喜劇演員憨豆先生的扮演者羅溫艾金森也是患有抑郁癥，據(jù)說(shuō)卓別林也是一個(gè)抑郁癥患者。這是巧合還是規(guī)律，這會(huì)是解開(kāi)抑郁癥成因之謎的鑰匙嗎？
對(duì)此，三位專(zhuān)家異口同聲——小編，你又想多了！因?yàn)榘唇y(tǒng)計(jì)的結(jié)果，其實(shí)自殺率最高的職業(yè)應(yīng)該是醫(yī)生，尤其是男醫(yī)生。我們能列舉出一大堆英年早逝的各路明星，只是因?yàn)樗麄兪敲餍牵瑫?huì)比較受人關(guān)注而已。況且，抑郁真的不等于就會(huì)走上自殺這條不歸路。
春子：應(yīng)該說(shuō)抑郁癥我們判定的9條標(biāo)準(zhǔn)里面有一條是有自殺的想法，或者是已經(jīng)實(shí)施過(guò)自殺的方式的。但是不是所有的抑郁癥動(dòng)必須達(dá)到這一條。他9條里面有5條，我們就可以判定他是抑郁癥，所以不一定所有的抑郁癥患者都會(huì)有自殺的念頭。
那么，究竟哪些人會(huì)比較容易抑郁呢？其實(shí)，抑郁癥對(duì)女性有偏好，相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，發(fā)病率是2：1。這跟女性一生要經(jīng)歷經(jīng)期、孕期、更年期等激素大起大落的波動(dòng)有關(guān)。抑郁癥不分年齡，近年來(lái)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，長(zhǎng)期慢性疾病纏身的老人抑郁患者有增多的趨勢(shì)。有數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥是帕金森的一個(gè)非運(yùn)動(dòng)型癥狀，1/3的帕金森病人伴有抑郁；老年癡呆的病人，20%-30%早期也會(huì)有抑郁焦慮的表現(xiàn)；而中風(fēng)的病人中，起碼1/2到2/3會(huì)發(fā)生抑郁。
既然抑郁是種病，那么它會(huì)傳染嗎？畢竟，大家都說(shuō)，情緒是可以互相感染的。
茆丁：抑郁的情緒有的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生共鳴，但是要變成一個(gè)癥的話(huà)，變成一個(gè)病的話(huà)，這是一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的一個(gè)情感反應(yīng)的模式，不是那么容易的。
最后，也是我們每個(gè)人都應(yīng)該了解的——當(dāng)發(fā)現(xiàn)我們身邊有抑郁癥的傾向的人，我們應(yīng)該怎么樣去幫助他，或者說(shuō)有人發(fā)現(xiàn)自己可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)小抑郁的時(shí)候，應(yīng)該到哪里去尋求幫助？
賀嶺峰：第一個(gè)我覺(jué)得就是陪伴。如果我們發(fā)現(xiàn)身邊有這樣的人，第一件事情我們就要陪伴他，然后支持他去專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)去診斷。然后根據(jù)診斷的這種方式來(lái)處置，我覺(jué)得這是最科學(xué)的一種方式。
